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ロビン・ドーズは、Judgment Under Uncertaintyに収録された原論文の一つと、著書Rational Choice in an Uncertain Worldの著者であり、その成果を現実生活へ持ち込もうと本当に懸命に努める数少ない人物の一人でもある。そして彼は、House of Cards: Psychology and Psychotherapy Built on Mythの著者でもある。
House of Cards第1章より。1
これら専門家の能力は、経験的な精査にさらされてきた——たとえば、療法家としての有効性（第2章）、人々についての洞察（第3章）、そして機能の優秀さと、その分野で得た経験量との関係（第4章）である。事実上すべての研究——本書では三百件を超える経験的調査と調査の要約を参照する——が、優れた直観的洞察、理解、療法家としての技能を持つという、これら専門家の主張は単に無効だと明らかにしている……。
ロールシャッハ・インクブロット検査を覚えているだろうか？ とても魅力的な議論である。患者がインクのしみを見て、何が見えるかを述べ、心理療法家がそれに基づいて心理状態を解釈する。実際に機能するという証拠を探す実験が、何百件も行われてきた。これを読んでいるなら、答えが単に「いいえ」だと推測できるだろう。それでもロールシャッハ検査は、今なお使われている。それはあまりにもよくできた物語なので、機能しないと告げる実験的証拠の巨大な山を、心理療法家はどうしても信じられない——
——このことは、ここでどのような分野を扱っているかを教えてくれる。
そして、分野全体についての実験結果も、それに見合ったものだ。たしかに、心理療法家を訪ねる患者は、単に何もしない患者より速く改善することが知られている。しかし、心理療法の数多くの学派には、統計的に識別できる差がない。何年もの専門経験によって得られる、識別可能な向上もない。
また、心理療法家を訪ねることと、別分野から無作為に選んだ大学教授と同じ時間だけ話すことのあいだにも、識別可能な差がない。どうやら、誰でもよいから話すことが、改善を助けるだけなのだ。
有効性を示すごくわずかな実験的証拠さえ完全にないまま、心理療法家は州から免許を受け、その証言を法廷で採用され、教育機関を認定され、診療代を健康保険から支払われるようになった。
そして心理療法では、実践の伝統である「学派」も巨大に増殖した。ある学派が別の学派より優れていることを示す実験がないにもかかわらず——あるいは、おそらく実験がないからこそ……。
これが私たちの世界について語る、あらゆる悲しい事柄を、別の機会にもっと書くべきだろう。社会と法廷が認識する医療の本質とは、治癒効果を示す統計的証拠を持つ手続きの一覧ではなく、むしろ適切な権威の雰囲気である、ということを。
しかし、ここでの主題は、心理療法における伝統の増殖である。私が見分けられるかぎり、この分野で名声を得る方法は、実験で有効性を検証し、全員が採用できる驚異的な新技法を発見することではなかった。むしろ、自分自身の「学派」を分離させ、創設者としてのカリスマと、技法が機能するはずのあらゆる理由について語る、よくできた物語によって支えることだった。
これは、おそらく少なからず、心理療法がそもそも存在し、存続した原因だった。最初にそうしたフロイト（彼にもごくわずかな実験的証拠さえなかった）のように、自分を達人にするという約束である。それが追い求める成功の真鍮の輪——導師になり、自分自身の信奉者を持つ見込み——だ。聖職者を活気づけるのは、信奉者を求める争いなのである。
これが、実験的証拠とのつながりを断った分野に起きることだ——もっとも、患者から示される服従、精神的な治癒が可能だと信じたい社会の願望、そしてもちろん、人々へ考え方を教えることの一般的な危険など、心理療法家を危険にさらした別の要因もあった。
（ドーズが書いたのは1980年代であり、ロールシャッハ検査が1990年代という最近まで使われていたことは知っている。しかし、それ以降、状況が改善した可能性はある〔あるコメント投稿者もそう述べている〕。認知行動療法の有効性がより高いことを示す肯定的証拠がある、と聞いた覚えもある。）
快楽心理学（幸福研究）の分野は、ある程度、幸福を測定できること——なんと、互いに照らして十分な妥当性を持つ測定の一群があること——への気づきから始まった。
新たな測定を作る行為は、新たな科学を作る。それが優れた測定なら、優れた科学を得る。
何についてであれ、組織化された実践を作るつもりなら、自分がどれほどよくやっているかを知る何らかの方法と、人々が思いつくもっともらしい技法を、対照群、実験群、統計を用いて真剣に検証する実践が、本当に必要になる。本当に必要なのである。
Robyn M. Dawes, House of Cards: Psychology and Psychotherapy Built on Myth (Free Press, 1996). ↩︎